Ácido Hialurónico

   Es el implante más usado del momento.Se ha usado desde los años 70.Sus ventajas: Alta biocompatibilidad.Sin especificación animal.Sin pruebas preliminares.Implante reabsorbible: metabolismo del Ac. Hialurónico bien conocido (CO2 + agua).Es un polisacárido lineal uniforme con la misma estructura química en todas las especies y todos los tejidos.Da volumen a los tejidos.Da volumen y forma a los ojos.Actúa como lubricante.Da elasticidad a la piel.Gran poder de hidratación.La degradación del Ac. Hialurónico original es muy rápida (CO2 + agua).Para aumentar su efecto duradero tiene que estabilizarse enlazando las moléculas: esto es lo que llamamos enlaces cruzados.

El más utilizado es el Acido Hialurónico de biosíntesis (NASHA):

NASHA es ácido hialurónico estabilizado no animal.Se biosintetiza por fermentación bacteriana a diferencia de otros AH que son de origen animal.Mínimo riesgo de reacciones alérgicas.Productos diseñados para adaptarse a diferentes estructuras tisulares, en función del tamaño de su molécula.Cada producto debe inyectarse a un nivel específico de la piel.

El ácido hialurónico es un implante reabsorbible que proporciona volumen a los tejidos.

Ejemplo de los lugares de inyección utilizando la densidad de los productos de una casa comercial.

Todo tipo de depresiones cutáneas.Remodelación labial.Remodelado del contorno facial.Envejecimiento facial.

Al igual que con todos los implantes inyectables, pueden aparecer edemas y enrojecimiento durante uno o dos días.

Reacciones alérgicas.Migraciones.Induración.Fibrosis.Infección.Existe una incompatibilidad reconocida con las sales de Amonio Cuaternario como el Cloruro de Benzalconio. Por lo tanto es conveniente no ponerlo nunca, en contacto con dichos productos, ni con material medico quirúrgico que haya sido tratado con este tipo de producto.No se han estudiado interacciones con otros implantes de relleno por lo que se deben extremar las precauciones en caso de presencia de otro implante de relleno en la dermis.Intolerancia del Ác. Hialurónico.Alteraciones de la coagulación sanguínea.Enfermedades inmunitarias o infecciosas severas.Herpes recidivante: profilaxis.Permanece en el lugar de inyección.Tiene efectos duraderos.Buena capacidad de elevación.Mínima perturbación de los tejidos.Degradación isovolémica.

El ácido hialurónico permanece en el lugar de
inyección y tiene efectos duraderos.

Una mención especial merece el relleno de alta densidad y trabeculado.

Gel de NASHA incoloro, transparente y viscoso.Indicado para inyecciones subcutáneas profundas o supraperiósticas.1.000 partículas de gel por ml • Se inyecta con una cánula roma (punta en forma de bala con salida lateral de 16-19G).Se utiliza para realzar el mentón o los pómulos.Se inyecta lidocaina entre el 0,5% y el 2% con epinefrina en la zona prevista para la incisión.Para los pómulos se inyecta debajo del músculo orbicular, sobre la capa muscular profunda de la parte inferior del pómulo (por encima del periostio).No se debe inyectar el producto sobre el músculo orbicular (pueden aparecer abultamientos).No es aconsejable aumentar el volumen e la parte inferior de los pómulos en las proximidades de la bola de Bichat (septos débiles que podrían no dar sustento al producto).Tras la anestesia se realiza una pequeña incisión con una hoja del número 11 o una aguja de punta punzante.Se introduce la cánula y se tuneliza en la capa más profunda de la epidermis (inmediatamente por encima del periostio).Se inyecta pequeños depósitos mientras se va retirando la cánula y hay que detenerse bastante antes de extraer la cánula.Se recomienda inyectar un máximo de 2 ml en cada zona tratada (por sesión de tratamiento).Después del tratamiento se indica a los pacientes que eviten presión y masajes.La zona tratada no debe exponerse a un calor intenso ni a un frío extremo (hasta que el edema y enrojecimiento iniciales hayan desaparecido).

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